Algemene Voorwaarden
Psychologiepraktijk Tiel
Anna Blamanstraat 21, 4003 KE Tiel
Psychologiepraktijk Wageningen
van Tienhovenlaan 3, 6705 AZ Wageningen-Hoog
Cliënt(e) verklaart op de hoogte te zijn van, en akkoord te gaan met onderstaande gegevens:
Uw gegevens worden opgenomen in een cliëntendossier bij uw zorgverlener. Indien u wilt weten wat uw rechten met betrekking tot uw dossier zijn, kunt u uw zorgverlener vragen om inzage in de beroepscode (Nederlands Instituut voor Psychologen www.psynip.nl). Klachtenregeling en geschillenregeling zijn ondergebracht bij P3NP. U kunt de klachtenregeling vinden op de website www.psychologiepraktijktiel/wageningen.nl
Client (e) verklaart op de hoogte te zijn van de algemene voorwaarden en het privacy-beleid van Psychologiepraktijk Tiel/Wageningen zoals te vinden op de website www.psychologiepraktijktiel.nl & www.psychologiepraktijkwageningen.nl
Aan de hand van uw intakegesprekken wordt een behandelvoorstel gemaakt welke aan u wordt voorgelegd en zo nodig toegelicht. Wanneer over het intake-verslag, met diagnose en behandelplan, overeenstemming is tussen u en uw psycholoog, dient deze door beide partijen te worden ondertekend.
U krijgt bij aanvang en bij afsluiting een vragenlijst (OQ-45) om een klachtenindicatie te stellen, soms kan de vragenlijst ook ter evaluatie tussentijds gebruikt worden.
Daarnaast ontvangt u een cliënttevredenheidsonderzoek. Hierop kunt u op & aanmerkingen maken en verbeterpunten aangeven.
Een psycholoog heeft beroepsgeheim. U krijgt daarom een toestemmingsformulier waarop u kunt aangeven met wie de psycholoog welke informatie mag delen. Het intakeverslag, evaluatie en/of eindrapportage worden eventueel in overleg met u naar uw huisarts en/of andere doorverwijzers of behandelaars verstuurd.
De psycholoog mag een in- en uitschrijfbericht naar uw huisarts sturen aangezien de huisarts de persoon is die op de hoogte dient te zijn van alle (soorten)behandeling die u ontvangt.
Indien de psycholoog inschat dat u een gevaar bent voor uw eigen gezondheid of de gezondheid van anderen dan heeft uw psycholoog het recht dit te melden bij huisarts, politie en/of Veilig Thuis (voorheen AMK).
Bij afwezigheid in verband met vakantie of kortdurend ziekteverlof is er geen waarneming geregeld bij collegae. Voor urgente problematiek dient u dan contact op te nemen met dienstdoende huisartsenpost.
Behandelingen bij een eerstelijnspsycholoog/Basis GGZ kan, afhankelijk van de aandoening(diagnose), voor een deel vergoed worden vanuit de basisverzekering. Relatietherapie en "no show" worden niet vergoed doorzorgverzekeraars.
Aangezien Psychologiepraktijk Tiel/Wageningen hiervoor geen contracten heeft met verzekeraars, kan er voor behandeling bij Psychologiepraktijk Tiel/Wageningen geen aanspraak gedaan worden op deze vergoedingen vanuit de basisverzekering.
U kunt uw factuur indienen bij uw zorgverzekeraar wanneer u een aanvullende verzekering heeft afgesloten waarin psychosociale zorg als alternatieve zorg wordt vergoed (zie voor actuele vergoedingen per pakket per kalenderjaar www.NVPA.org). U bent de eerstverantwoordelijke voor het voldoen van de rekeningen.
De kosten worden elke maand per beveiligde mail aan u gefactureerd. De factuur dient u zelf binnen 30 dagen aan Psychologiepraktijk Tiel/Wageningen te betalen. Wanneer achteraf blijkt dat de zorgverzekeraar behandelkosten niet vergoedt, bent u verantwoordelijk voor de gemaakte kosten. Wanneer u een afspraak wilt annuleren dient u dit 24 uur van tevoren per telefoon of mail te doen, wanneer u dit niet doet worden de kosten bij u in rekening gebracht. Bij te laat betalen wordt €5,00 plus 1% van het factuurbedrag per maand in rekening gebracht. Na twee herinneringen wordt de facturering uit handen gegeven aan een incassobureau.
Behandeltarieven btw vrijgesteld
|
Intakegesprek/diagnostiek |
60 minuten contacttijd + 30 minuten uitwerken |
€150,00 |
|
Behandel sessie |
45 minuten +15 minuten uitwerk |
€125,00 |
|
EMDR- behandeling korte afspraak |
45 minuten + 15 minuten uitwerk |
€125,00 |
|
EMDR-behandeling standaard afspraak |
90 minuten behandeling + uitwerk |
€250,00 |
|
Hetero anamnese |
60 minuten gesprek + 15 minuten uitwerk |
€150,00 |
Intercollegiaal overleg a 15 minuten: €22,18
Telefonisch consult a 15 minuten: €31,25
Schriftelijk aanvraag van gegevens: €91,78
Tarief voor te laat annuleren en no show
Afzeggen meer dan 24 uur voor de afspraak €0,00
Afzeggen minder dan 24 uur voor de afspraak €100,00
Niet afzeggen en niet komen op de afspraak €125,00
Relatietherapie en no-show facturen komen niet in aanmerking voor vergoedingen vanuit de zorgverzekeraars.
Betalingsvoorwaarden
De maandelijks per mail verzonden factuur behoort binnen 30 dagen na datum betaald te zijn onder vermelding van het factuurnummer. Bij niet betalen binnen 30 dagen is cliënt in verzuim en mag Psychologiepraktijk Tiel/Wageningen 1% rente per maand en €5,00 extra administratiekosten in rekening brengen. Na 30 dagen is therapeut gerechtigd een betalingsherinnering te sturen waarvoor €5,00 in rekening gebracht mag worden. Is binnen 14 dagen na het sturen van de 2e betalingsherinnering de rekening nog niet voldaan dan is de therapeut gerechtigd een incassomaatregel te treffen. De kosten van de incasso-maatregel komen voor rekening van cliënt (WBGO).
Datum:
Naam en handtekening cliënt(e):
Handtekening Mw. Drs. E. Walgemoet, (psycholoog NIP, gedragstherapeut VGCT, eerstelijnspsycholoog):